爱康国宾是中国最大的健康管理集团之一,由爱康网和上海国宾健检联合组建,每年为几百万客户提供健康体检、疾病检测和私人医生等服务。依托旗下健康医疗服务中心、IT技术平台和强大的客户服务体系,爱康国宾为个人及团体提供从体检、检测、医疗、家庭医生、慢病管理、健康保险等全方位个性化服务,帮助其全面摆脱亚健康、预防慢性病、解决就医难等服务。

体检时查出肺上有一个小结节是什么病 人多吗?

体检须知8个月前56

        肺小结节是一种什么样的疾病呢?你可能在体检发现肺结节时,被吓到了。

一、肺小结节为何会成为现今体检发现问题的常态

        首先,发现肺小结节的最大功劳要归功于医疗设备的更新换代。眼下,随着64排128层CT在我国二甲及以上医院的普及,很多医院都能开展胸部薄层高分辨CT,这就使得发现肺小结节成为可能。那么胸部高分辨薄层CT和胸部普通CT以及传统意义上的胸部X线检查三者之间又有怎样的差别呢?第一从X线的成像方式而言,传统意义的胸部X线检查所获取的X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和,是穿透该路径上的各个结构影像相互叠加在一起的影像,简而言之,就是此时看到的肺野是和胸壁软组织、胸廓诸骨重叠在一起的影像,那么,一般可以检出大于10mm的肺结节。第二从CT检查的成像方式而言CT是用X线束从多个不同方向对人体检查部位具有一定厚度层面进行扫描,经过计算机处理而获取的图像,简而言之,就是肺野不会和周围结构重叠的影像,自然清晰度比传统意义的胸部X线图像更高。第三,普通CT图像和薄层高分辨图像二者相同点在于CT图像都是由一定数目像素组成的灰阶图像,是数字图像,是重建的断层图像。二者的不同点在于断层的厚度不同,例如:普通CT一般断层的厚度为5mm,而薄层高分辨断层的厚度为0.625mm,就好像切土豆片的厚度不一样,而层厚更薄的就意味着更容易显示细微的病变。胸部普通CT层厚为5mm,一般可以发现的肺部最小结节直径在5mm左右;胸部薄层高分辨CT层厚在0.625mm,一般可以发现的肺部最小结节直径在1~3mm左右。胸部薄层高分辨CT较普通CT的优势还在于可以发现肺部的磨玻璃密度结节,由于磨玻璃密度结节密度淡薄,在普通CT不容易显示。


体检时查出肺上有一个小结节是什么病 人多吗? 第1张

体检时查出肺上有一个小结节是什么病 人多吗?


        其次,肺小结节在体检者中成为常态,也要归功功于人们对健康的无限追求。过去生活水平低下时,人们要有了症状才会去医院,比如,一个已经发生了胸痛、咳嗽、咯血的人去医院放射科做影像学检查,很容易诊断为肺部肿瘤,甚至就诊时肺部肿瘤已经很大并到了晚期,失去了最佳的治疗时机,因此,过去的影像学检查面对的群体主要是患病的人群。而现在,随着我国经济的增长,人们生活水平的提高,对于健康的要求更是格外关注,很多单位和个人都会每年定期去医院体检,人们对于健康体检的投资已经超越了单纯希望治疗疾病的要求,而医院影像科此时面对的群体也发生了转变,从以患者为主,转变为体检客户的比例逐年上升的趋势。那么,一些毫无呼吸道症状的体检者就会在影像学检查中,被告知患有肺部小结节。


二、肺部小结节的危害在哪里

        肺小结节不等于肺部肿瘤。肺小结节一般指直径小于10mm的结节。这类结节的原因有三:

        第一、最常见的是炎性,一般的肺部炎症后期会转变为增殖类病灶,并在修复的过程中形成纤维化,这时就会由最先的小片影转变为小结节影。

        第二,肺部结核结节的可能性位居第二,可能大多数人认为肺结核就一定会咳嗽、咯血、低热。然而,结核杆菌侵入人体后,是否发病,是否产生症状的严重程度与人体的抵抗力有很大的关系。继发性肺结核的发病有两种类型,一种是发病慢,症状轻,另一种是发病快,症状重。那么,对于症状轻的结核病患者甚至不需要结核药物治疗,就已经产生了修复,形成了肺部增殖类小结节,并在后期的体检中被意外检出。

        第三,肺部小结节归属于早期肺癌的可能性则排在最后,此时,要从影像学上根据肺小结节的实性成分、磨玻璃成分,肺小结节的数量,肺小结节的边缘以及体检者是否高龄、吸烟等高危因素来判定肿瘤的可能性。


三、发现了肺部小结节,该怎么办

        由于肺部小结节的特征是小,就意味着想从穿刺病理学找证据十分困难。只能依靠影像诊断医生和呼吸科医师的经验来判断其性质。第一,针对实性小结节,年龄在60岁以下,没有呼吸道的症状,最好的应对方式就是随访,定期复查。如在发现肺小结节时,第3个月复查,看是否增大。如否,则第6个月再复查。如否,则第12个月复查。如否,则每年定期复查。建议,在定期复查时,一定要选取一家固定的医院,采用相同的检查方式,而不要这次去一家医院,下次再去一家医院。因为小结节的随访,最重要的就是由影像医生对比观察,如果在不同的医院检查,体检者手头提供的对比资料只能是胶片影像,胶片影像和电脑图像的厚度和数量有很大的差别,极易造成小结节测量时会出现较大的误差,引起不必要的恐慌。因此,对于一些实性小结节随访数月至数年也没有变化,这类实性小结节是不需要任何处理的。第二,针对肺部小结节,患者年龄大于60岁,结节是孤立存在,并且存在吸烟等高危因素的,可以在呼吸专科医生的建议下采取有无手术必要。

四、每个体检者都有必要进行胸部薄层高分辨CT检查吗

        体检的目的是发现早期病灶,进行早期干预,提高人们对于健康的目标。建议30岁以下的体检者,尽量采用胸部X线检查。30~40岁的体检者,进行胸部普通CT检查。40岁以上的体检者,进行高分辨薄层CT检查。129

        希望体检者被检出肺部小结节时,不要害怕,只要以良好的心理,积极地寻求呼吸专科医生的意见,定期随访,一定能拥有健康!

上一篇:五个注意事项减轻体检焦虑

下一篇:常规体检前注意4点 确保体检结果准确性

相关文章