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医院检查出来的小异常不能忽视

体检须知7个月前57

  先讲三个身边的例子。

  一个是同学单位领导,在2001年单位体检时拍胸片发现肺部有结节,当时还没有把胸部CT作为体检项目,后来再进一步做CT,行肺穿刺,确诊为肺癌,手术治疗,现在已经17年了。

  一个研究生同学去年单位体检查血常规发现血小板600*10^9,明显高于正常,外周血涂片发现幼稚细胞,进一步做骨穿检查确诊为慢性粒细胞白血病。

  还有一个是一个朋友的父亲,单位体检时查上腹部B超发现肝脏有2.5cm不规则结节,血AFP超过100,然后进一步做腹部增强CT,肝穿刺活检明确为原发性肝癌。

医院检查出来的小异常不能忽视 第1张

  其实这样的案例是非常多的。常规体检项目包括三大常规,生化,胸片(很多单位体检查胸部CT),上腹部B超,心电图,肿瘤标志物检测,妇科检查,宫颈刮片等等,有些女性体检还会加上甲状腺及乳腺B超。不同的医院有不同的体检套餐,项目有所不同,体检项目越少,越不容易发现问题。很多时候体检中能够发现一些蛛丝马迹,但并不是说体检没发现问题就认为自己很健康,可以高枕无忧。目前国内胃镜,肠镜并不是体检项目,所以食管癌,胃癌,肠癌是没办法通过体检发现的。头颅CT并不是体检项目,脑部肿瘤是无法早期筛查的。胰腺是个位置较深的器官,而且由于肠气干扰,普通B超基本很难发现早期的胰腺癌。妇科B超也并不是常规体检项目,对于子宫内膜癌,卵巢癌无法通过体检发现。

  即便做了相应部位的体检,如果肿瘤太小,很可能会发现不了。曾经遇到过一个案例,一个45岁男性体检未发现问题,结果三个月后查出肝癌晚期,并与医院对簿公堂。这种情况是完全有可能的,对于病灶较小的肿瘤,普通体检有很大的可能会漏掉,对于肝脏肿瘤,至少要2cm以上才有可能被发现,而且与机器灵敏度和检查者的专业技术水平均有很大关系。

  对于40岁以上的人,每年一次体检很有必要,不能因为体检没发现问题而否定它的意义。其实临床上很多的肿瘤病人是通过体检发现的,体检发现的癌症一般都是没有出现症状,比较早期的时候,经过治疗绝大多数病人能够达到临床治愈。早发现,早治疗,预后与晚期病人相比截然不同。


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