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脑肿瘤也分“好”与“坏”吗?何谓颅内良性脑瘤和恶性脑瘤?

体检指南4天前4

                   大多数人都有这样一种概念:得了脑瘤似乎就等于被判了死刑。确实,因为脑功能的举足轻重,脑瘤比起其它部位的肿瘤,对生命的威胁更大也更严重,对人的生活质量的影响也会更大。但是,必须搞清这样一个概念:即脑瘤不同于脑癌,正确地认识并及早加以防治,会有助于改善脑瘤患者的生活。下面就请北京同心医院中医脑肿瘤专家王世英主任讲一下。【疾病类型】脑瘤也分“好”与“坏”目前的流行病学资料显示,随着人口素质的提高以及诊断技术的不断完善,脑瘤的发病率有上升的趋势,一般在4/10万-10/10万之间,男女比例大致相当。儿童脑瘤发病的种类与成人好发的类型有所不同。与身体其他部位的肿瘤一样,脑瘤也有良恶性之分。粗略地讲良性脑瘤主要包括:脑膜瘤,神经鞘瘤以及垂体瘤等,恶性脑瘤主要包括胶质瘤和身体其他部位肿瘤转移至脑内的转移瘤等。

脑肿瘤也分“好”与“坏”吗?何谓颅内良性脑瘤和恶性脑瘤? 第1张

  脑肿瘤

  何谓颅内良性肿瘤和恶性肿瘤?颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治愈。有极个别的脑瘤,开始为良性,以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。

  我们都知道脑瘤分为良性的和恶性的,但是很多人都不知道什么状况算良性脑瘤,什么状况算恶性脑瘤,这也导致了很多人最佳的治疗时期,那么怎样区分良性脑瘤跟恶性脑瘤呢?

  良性肿瘤,所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位,组织分化良好,生长缓慢,多能根治肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反,细胞分化不良,生长迅速,难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵进瘤等多为恶性。

  有些良性脑瘤,由于位置较深,其四周有很多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而某些所谓恶性脑瘤,由于生长在不很重要脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治愈。有极个别脑瘤,开始为良性,以后逐渐转变成恶性。因此,不论患了何种性质脑瘤,都不应该掉以轻心,应及时到就诊。

  恶性肿瘤所说的脑癌,恶性脑瘤与全身各系统肿瘤相比,其生存期短、死亡率高,治疗困难。随着新技术奔腾发展,特别是CT、核磁共振发明,使脑瘤定位、定性诊断进进一个新阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械应用,改进了手术方式和中医药、进步了肿瘤全切除率,减少了死亡率。尽管如此,恶性脑瘤预后仍然很差。

  多数资料表明,自出现症状至死亡均匀期限不及半年,手术加放疗均匀存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗,恶性胶质脑生存率1年为45%、2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%肿瘤,8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目,为改善恶性肿瘤预后,迫使人们探索新治疗途径,

  脑瘤良性恶性鉴别,治疗区别选择

  脑瘤治疗专家指出:基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发,脑深在部位胶质瘤不适合外科手术治疗,中医药和化疗已能使少数脑外肿瘤获愈,从而进步了中医药和化疗在脑瘤治疗中地位。

  脑瘤的治疗要分阶段,分情况进行。所以,得了脑瘤也不要慌,首先应该去专业医院确诊到底是良性脑瘤还是恶性脑瘤,然后再根据情况进行针对性治疗。

  脑瘤的治疗:首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。

  日前,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

  为解决以上难题北京石景山同心医院以王主任(01088690488)和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神,发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。

  王某某女63岁内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤:从2010年4月6日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做CT及MRI,示脑干胶质瘤,服药2个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。

  吴某某女10岁山西侯马市患者2岁时,发现头歪,2003年发现走路不稳,MRI小脑占位,2003年12月肿瘤切除术症现胶质瘤1-2级,2006年4月17日,复查肿瘤复发,大小5×5cm,二次手术症现为胶质瘤3-4级,术后症状加重,卧床不能走路,恶心呕吐不能进食、生命垂危。各大医院拒绝收住院。从2006年12月11日起,服我院药治疗7—8个月后能上托儿所。随后上小学,目前以上5年级,身高1米6以上,正常来月经,能上体育课,上下楼不用扶,情况很好,家属不愿复查,也不停药。

  周某男54岁南京市公务员2006年12月8日右肢体抽动,做头部CT及MRI示左侧胶质瘤,无法手术,做伽玛刀治疗。2007年4月再次复发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从07年5月12日起在我院服药,症状明显减轻,08年5月13日复查,PRL平面扫描增强,症状明显缩小。09年5月13日,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班,2年后开始减量。

  张某某男39岁黑龙江依兰县脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部MRI示脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从2005年11月29日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。2011年9月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。

  金某某男50岁浙江东阳市脑CT多发脑转移瘤,2005年1月26日发现脑瘤,05年2月4日手术,术后放化疗,2008年12月10日,头部MRI示多发脑转移,记忆力下降,开始服中药,09年12月12日,头部MRZ复查双侧枕叶,病灶明显缩小,水肿减轻,记忆力恢复,生活完全自理,脑瘤比以前缩小,目前已减量,情况好转。一切正常。

  王某,脑胶质瘤,男,53岁,河北省人,基底节区脑胶质瘤,头痛、头胀、左下肢功能受限,语言障碍。于2005年7月7日在河北省曲阳县某医院拍CT(CT号9711)检查出基底节脑胶质瘤,当时因瘤靠近脑干,手术风险大,患者家属放弃手术,于7月22号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗,近一个月,8月20号头痛、头胀、语言、肢体已基本恢复正常,后经治疗两个月后,于2005年10月19号在河北省某人民医院拍磁振(MRI号00959)检查,报告为双侧丘脑异常信号影复查;今片示:脑实质内末见明确异常信号,脑室池及沟裂未见著变,中线结构无移位,颅脑MRI平扫未见明显异常;片子显示瘤体消失,现在生活正常,活动、语言如常人,巩固半年后停药,随访至今未见复发。

  患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件,CT或MRI片子。

  总之脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

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