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1型糖尿病的主要特点

体检指南5个月前46

                   1型糖尿病按病因和发病机制分为免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病。

1型糖尿病的主要特点 第1张

  一、免疫介导性1型糖尿病

  主要是因为胰岛B细胞的自身免疫性损害导致胰岛素分泌绝对不足引起,多由T细胞介导,多数患者体内存在自身抗体,具有酮症酸中毒倾向。

  环境因素:病毒(如风疹、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒B等)、化学品、牛奶等都被报道与本病有关,可能病毒蛋白质的氨基酸与B细胞蛋白质氨基酸有同源性,激活了体内的自身免疫反应,而遗传易感性和其他因素(如HLA类型等)决定了B细胞受损的进程。

  特点:

  ①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;

  ②起病较急;

  ③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低平状态;

  ④B细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数病人可检出自身抗体;

  ⑤治疗以依赖胰岛素为主;

  ⑥易发生酮症酸中毒;

  ⑦遗传因素在发病中起重要作用,特别与HLA某些基因型有很强关联,

  二、特发性1型糖尿病

  其显著特点是具有1型糖尿病的表现,如易发生酮症酸中毒、依赖胰岛素生存等,但没有明显的自身免疫反应的证据,也没有HLA基因型的相关特点,这类患者极少,主要见于非裔及亚裔人。

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