如何预防结直肠癌？

                   近年来，结直肠癌的发病率和死亡率明显增多，而且越来越趋向于年轻化，其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前3位，已成为严重危害中国人健康的疾病。在湘西，结直肠癌患者也是极其常见的。预防是阻止结直肠癌发病率上升的主要途径。今天我们来谈谈结直肠癌的预防。

　　首先我们了解下癌症的三级预防：一级预防即病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间；至关重要的当然是病因预防。结直肠癌的发病机制主要包括：遗传、环境、饮食、生活方式、炎症相关性疾病等，除遗传、环境等不可抗拒的原因外，其他相关的病因是可以控制和减少的。

　　NO.1改变饮食结构，合理饮食

　　不吃烧烤、火锅及麻辣烫，不吃烟熏、腌制、油炸食品，熏肉中含有致癌物质，烧烤、火锅、麻辣烫等刺激性食物，会破坏肠道免疫功能，很容易导致局部肠黏膜的上皮细胞突变，诱发结直肠癌发生。

　　少吃高脂食物，尤其是动物性脂肪，少吃红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）及加工后食品（如香肠），最好以鱼和家禽替代红肉。多吃富含钙、维生素D及叶酸的食物，如鸡蛋、虾皮、海带、奶制品、豆类等。

　　多吃膳食纤维食物，如蔬菜、新鲜水果、谷类和豆类，应占食物总量的2/3以上；杏仁、核桃、榛子、腰果及胡桃等木本坚果有助于降低结直肠癌复发率和死亡率；补充益生菌。

　　NO.2保持健康的生活方式

　　饮食定时适量；适当增加运动量，每周至少2-3次1小时以上的运动，避免长期久坐；保证充足的睡眠，每天至少7-8小时睡眠时间；控制体重；限制饮酒，如果非要饮酒，建议男性一天不超过两杯，女性不超过一杯；戒烟；保持愉悦的心情；保持大便通畅。

　　NO.3积极治疗肠道息肉、炎症性疾病

　　2020年4月柳叶刀杂志发表了一篇大型研究，其结论指出：任何类型的息肉都能增加患者结直肠癌的发生率、死亡率，若息肉为无柄锯齿状息肉、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤，则患者的结直肠癌死亡率更高；合并溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎等炎症相关性疾病、血吸虫病、慢性痢疾等肠道疾病患者，其结直肠癌发病风险增高；因此，应尽早切除息肉、腺瘤，治疗结肠炎。

　　NO.4高危人群应定期复查

　　40岁以上男性、合并肠道炎症相关性疾病、有癌症家族史的人应定期进行结肠镜检查，特别是林奇综合症和家族性腺瘤性息肉病患者，应警惕肿瘤信号及早期症状；有盆腔放疗史、早期肠癌术后、息肉切除术后患者也应定期复查。

　　NO.5阿司匹林

　　大量流行病学研究证实低剂量阿司匹林可能降低结直肠风险。2016年，美国将小剂量阿司匹林作为结直肠癌预防的一线用药，推荐剂量75-100mg/天，建议人群为预期寿命十年以上的50-59岁人群，目前没有被其他国家采纳。

　　NO.6大便症状异常者，积极就诊

　　对于合并大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、便血等症状的患者更应尽早就诊，积极、正规治疗，做到癌症的二级预防，最大程度地延长癌症患者的生存时间，提高癌症患者的生活质量。

　　2020年4月15~21日是全国第26个肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治共同行动”，旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来，人人参与、人人尽力、人人享有，打造健康支持性环境，广泛开展防癌科普宣传，提高全社会癌症防治意识和能力，有效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。作为湘西人，也应积极响应全国的号召，人人参与癌症的防治。